Kruidenpreparaten kunnen aanzienlijke gezondheidsrisico’s opleveren wanneer ze gelijktijdig met geneesmiddelen worden gebruikt. Een lijst samengesteld door het RIVM in opdracht van NVWA identificeert de top 10 kruiden met mogelijk risico, waaronder Amerikaanse ginseng, danshen, geelwortel, ginkgo, groene thee, knoflook, mariadistel, sint-janskruid, valeriaan en zonnehoed.
Deze kruiden kunnen het cytochroom P450 (CYP)-enzymensysteem beïnvloeden, met name CYP3A4, wat invloed heeft op het metabolisme van zowel reguliere als alternatieve geneesmiddelen. Ernstige interacties, zoals remming van chemotherapie door Sint-Janskruid, benadrukken de noodzaak van advies inwinnen bij een arts of apotheker bij het combineren van kruidenpreparaten met medicatie.
Het Warenwetbesluit Kruidenpreparaten reguleert het gebruik van kruiden in levensmiddelen en huidsmeersels, maar keukenkruiden vallen buiten deze regelgeving. Het cytochroom P450 (CYP) enzymsysteem, cruciaal voor het metabolisme van geneesmiddelen, verschilt per persoon, wat leidt tot variabele reacties op dezelfde dosis.
Diepgaandere analyses van CYP450-enzymen, zoals CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 en CYP3A4, onthullen specifieke interacties met kruiden. Bijvoorbeeld, Amerikaanse ginseng, danshen, en knoflook kunnen bloedstolling beïnvloeden, terwijl mariadistel en sint-janskruid effecten hebben op de bloedsuikerspiegel en neurotransmitters.
Valeriaan en zonnehoed vertonen remmende effecten op CYP-3A4, terwijl geelwortel verschillende mechanismen gebruikt om geneesmiddelen te beïnvloeden. Voorzichtigheid is geboden bij het combineren van deze kruiden met medicijnen met een smal therapeutisch raam en lage biobeschikbaarheid.
In ander medicatienieuws blijkt dat NA4AF, afkomstig van paracetamol, in aanzienlijke concentraties wordt aangetroffen in de urine van de Duitse bevolking. Deze stof, geassocieerd met aniline, kan een risicofactor zijn voor mannelijke ontwikkelingsstoornissen, wat het belang van bewust gebruik van pijnstillers benadrukt, vooral tijdens zwangerschap. Onderzoek wijst op mogelijke effecten op zwangerschapsvergiftiging, longembolie, trombose en cardiovasculaire risico’s bij volwassenen en allergie, astma en nierschade bij kinderen.
