Voeding als pijnstiller

Bij diabetes of hart- en vaatziekten krijgen patiënten vaak voedingsadvies dat gebaseerd is op officiële richtlijnen. Voor de meeste andere ziektebeelden bestaan er geen officiële richtlijnen, terwijl voeding toch een belangrijke basis vormt bij alle ziektebeelden en de behandeling ervan.

Bij (chronische) pijn denkt men zelden aan voeding, maar voeding is een heel belangrijke factor bij pijn. Voeding beïnvloedt inflammatie, de darmflora, het immuunsysteem, het zenuwstelsel en de pijngewaarwording. Het typische westerse voedingspatroon bevat te veel geraffineerd en bewerkt voedsel, te veel koolhydraten en suikers, te veel dierlijke producten en te weinig groenten, fruit en vezels. Het werkt pijn in de hand of houdt het in stand.

Een van de belangrijkste oorzaken van pijn is inflammatie (ontsteking). Inflammatie is heel sterk gelinkt aan voeding. Geraffineerde koolhydraten en suikers, vlees, vleesproducten, verzadigde dierlijke vetten, geraffineerde gehydrogeneerde olie (margarine, dressings), gebakken en gefrituurde voeding, transvetten, te veel alcohol en voeding waar je allergisch voor bent, stimuleren inflammatie. Groenten, fruit, kruiden, specerijen, broccoli, knoflook, uien, vette vis, waterkers, vlaszaad en andere zaden, walnoten en andere noten, cacao, olijfolie, rode wijn en groene thee bevatten verschillende stoffen die ontsteking remmen.

Voeding bepaalt ook de samenstelling van de darmflora, die sterk gelinkt is aan inflammatie. Een verstoorde darmflora is een van de oorzaken van ontsteking en pijn in heel het lichaam, onder andere chronische pijn in het bekkengebied, spierpijn, gewrichtspijn, fibromyalgie, migraine en neuropathische pijn. Suppletie met probiotica heeft een pijnstillende werking. De darmflora kan ook hersteld worden met de juiste voeding.
Een verstoorde darmflora is een van de oorzaken van allergie of intolerantie voor bepaalde voeding, zoals gluten, tarwe, koemelk (maar ook andere voedingsmiddelen). Voedingsallergie of -intolerantie kan pijn in heel het lichaam veroorzaken.

Ook een gebrek aan bepaalde nutriënten kan ontsteking en pijn veroorzaken of verergeren. Vooral omega-3 vetzuren, vitamine D, de B-vitaminen, vitamine C, magnesium, polyfenolen en flavonoïden zijn belangrijk om inflammatie en pijn te onderdrukken. Geraffineerd en bewerkt voedsel levert (bijna) geen van deze stoffen, maar berooft het lichaam juist van alle belangrijke nutriënten.

Patiënten met pijn krijgen standaard alleen pijnstillers, maar ze zouden ook advies over voeding, voedingssupplementen en beweging moeten krijgen.

schermafbeelding-2016-11-29-om-01-57-19

img_2777

Meer weten? maar een afspraak met Alie Wouda  Natuurpraktijk Aurora; info@natuurpraktijkaurora.nl

Chronische stress en pijn

Naast alle door stress veroorzaakte problemen zoals slaapgebrek, depressie,  onvruchtbaarheid, obesitas etc. geeft stress ook een grotere kans op een chronisch pijnsyndroom. Dit betekent dat deze mensen veel last hebben van pijn. Een van de ziekten die chronische pijn oplevert, is fibromyalgie. Veel onderzoeken wijzen op een verband tussen fibromyalgie en stress.
Bij een aanhoudende stress wil het lichaam de continue staat van alertheid tegengaan. Daar zijn meerdere mechanismen voor. Een daarvan bestaat uit de productie van een speciaal eiwit in de hersenen dat Substance P wordt genoemd. Substance P heeft meerdere effecten maar  remt o.a. de productie van het belangrijke stresshormoon CRH. Door de verlaging van CRH worden ook alle daaropvolgende reacties minder. Maar het lichaam schiet in deze reactie een beetje door, waardoor het gehalte Cortisol nu veel lager is dan het normaal zou moeten zijn.
Net zoals een te hoog Cortisol een hoop ellende geeft zo is een te laag gehalte ook niet prettig.
Bij een te laag Cortisol krijgt men last van verschillende aandoeningen zoals een activering van reuma, eczeem en allergie, het chronisch vermoeidheid syndroom, fibromyalgie, trage schildklierwerking etc. Omdat de hele stressreactie zeer complex is, ontstaan niet alle aandoeningen bij iedereen. In het geval van chronische pijn is Substance P een belangrijke component. Deze stof geeft in de hersenen een verhoogde pijnsensatie waardoor een pijnprikkel die normaal niet eens bewust ervaren wordt nu ineens chronisch aanwezig is.

Figuur 6 Chronische stress en pijn

Bron

Drie jaar ervaring met palmitoylethanolamide bij chronische pijnen

De volgende tekst is overgenomen van het Instituut voor Neuropathische Pijn

“In ons instituut voor neuropathische pijn (INP) zijn we als eerste artsen in West Europa begonnen met de behandeling van patienten met chronische pijnen met het lichaamseigen pijnstillende en ontstekingsremmende supplement palmitoylethanolamide (PEA). Sinds 2012 werken we uitsluitend met het vernieuwde PEA bevattende supplement PeaPure. Dit supplement bevat uitsluitend puur PEA, zonder enige chemische of farmaceutische hulpmiddelen.

Inmiddels hebben we vele honderden patienten met PEA behandeld en vragen er steeds meer patienten, natuurgeneeskundigen en artsen vanuit de hele wereld naar onze ervaringen die opgedaan zijn met PEA in het Instituut voor Neuropathische Pijn. In de onderstaande literatuurlijst alle publicaties die we schreven voor artsen, en voor therapeuten over deze boeiende natuurlijke stof.

We hebben gemerkt dat deze stof een bijzondere aanwinst is voor patienten met chronische aandoeningen, en bijwerkingen komen vrijwel nooit voor. Ook is gebleken dat het middel zonder problemen gegeven kan worden samen met allerlei andere geneesmiddelen of supplementen, negatieve interacties hebben we niet gezien.

Inmiddels worden onze ervaringen ook gedeeld door pijnspecialisten elders in de wereld, waar we mee samen werken, zoals neurologen en anesthesiologen uit  USA en pijnspecialisten in Engeland en Australie. In Spanje en Italie waren al veel neurologen en pijnspecialisten bekend met PEA sinds 2008, het wordt daar heel veel ingezet, bij vele duizenden patienten per maand.”

Doseringsaanbevelingen voor PeaPure

We worden vaak opgebeld door patienten en artsen met de vraag hoe PEA het beste te doseren.

Neem de eerste 3-4 weken 1200 mg PeaPure per dag, bv als drie maal daags een 400 mg PeaPure capsule. Pijnvermindering merk je meestal binnen enkele dagen tot weken. De huidafwijkingen, gebaseerd op een chronische ontsteking reageren minder makkelijk en het duurt langer voordat er een effect merkbaar is. Mocht dat na 3-4 weken de pijn niet minder zijn, verdubbel dan de dosis. Meestal neemt de pijn daarna duidelijk af. Als na 2 maanden de pijn niet afgenomen is, dan ben je helaas een zogenaamde non-responder voor PeaPure. Gelukkig is gebleken dat meer dan 50% van de patienten met zenuwpijn positief op PEA reageren. Dat wordt in de geneeskunde uitgedrukt met het begrip Numbers Needed to Treat. De Number Needed to Treat voor PEA bij herniapijn is 1.5; dat wil zeggen als je 3 patienten die herniapijn hebben met PEA behandeld, hebben er 2 baat bij de behandeling met PeaPure en 1 niet.

Behoor je (helaas) tot die patient die niet reageert, dan is het niet zinvol om na enkele maanden nog PEA te blijven nemen. Maar geef het de tijd.

Placebo effect van PEA?

Velen vragen of er geen sprake kan zijn van een placebo effect. Dat is uitgesloten. Er zijn resultaten van in het totaal 8 dubbel blinde en placebo gecontrolleerde studies beschreven in de mediache vakliteratuur, bij chronische pijnen en ontstekingen in duizenden patienten ( KH 2012, KH et al. 2013)
In Nederland worden er bovendien enkele honderden King Charles Spaniels, hondjes met ernstige pijnsyndromen behandeld  metPeaPure, en binnen een week knappen de honden dan zienderogen op. Ze janken niet meer en hebben geen ontstoken ogen meer. Als de PEA dan gestopt wordt, komen de klachten terug. Honden spreken de waarheid en bij dit soort duidelijke reacties spelen placeboeffecten geen rol.

Voor artrosepijnen, hernia en rugpijnen,diabetische pijnen, CRPS  en gordelroos

We hebben vooral patienten behandeld met herniapijnen, diabetespijnen, CRPS, artrose of gordelroos pijnen. Op Youtube vertellen een aantal  van onze patienten over hun positieve ervaringen met de stof. De pijnen nemen meestal binnen twee weken af, en na 4-6 weken is de pijn meestal meer dan gehalveerd. De laatste jaren zijn er veel klinische studies verschenen, die allen demonstreren dat een dosis van ongeveer 1200 mg per dag ( in twee of drie giften) goed werkt; hogere doseringen zijn ook mogelijk zonder bijwerkingen bij patienten die niet optimaal reageren. Inmiddels zijn er ook patientenverenigingen voor diabetes patienten en CRPS patienten die uitgebreid aandacht besteden en hebben besteed aan de waarde van dit middel voor hun patienten.

Cirkel van Indicaties voor palmitoylethanolamide

Voor chronische aandoeningen met ontstekingen

Omdat PEA een natuurlijk en lichaamseigen middel is dat ook ontstekingsremmend werkt, kan het ingezet worden bij een veelheid van aandoeningen, van slow inflammation tot en met chronische bursitis. In de afbeelding staan een aantal indicaties van PEA genoemd als de cirkel van indicaties.

In 2011 zijn er enkele patienten met de dodelijke ziekte ALS begonnen met PEA, en met goed resultaat. Enkele patienten zijn in een medische publicatie beschreven, en op het internet staan ook een aantal getuigenissen. De spierkracht wordt direct na inname van PEA beter, het kwijlen neemt sterk af, de ademhaling gaat beter en de mensen voelen zich beter.

Ook vele MS patienten hebben gemerkt dat PEA de spasmenen de pijnen vermindert. Ook nachtelijke spierkrampen, zoals die op kunnen treden bij diabetes of levercirrose kunnen behandeld worden met PeaPure.

Tenslotte is er veel wetenschappelijke steun voor de inzet van PEA als antigriep middel, als middel tegen verkoudheden, zowel therapeutisch, als profylactisch (KH et al 2013).

Pijnen behandelen met PEA en met pijnstillende cremes

De moeilijk te behandelende pijnen van de posttraumatische dystrofie reageren ook positief op een behandeling met PEA, vooral gecombineerd met de pijnstillende cremes die het instituut voor neuropathische pijnen ontwikkeld heeft, de zogenaamde INP cremes. Deze cremes worden vaak binnen het instituut samen met PEA ingezet biij allerlei chronische pijnen.
Deze pijnstillende cremes kunnen artsen bestellen voor hun patienten door een email te sturen naar  info@neuropathie.nu

Literatuur over PEA uit het Instituut voor Neuropathische Pijn

  1. J. M. Keppel Hesselink, Tineke de Boer, and Renger F. Witkamp, “Palmitoylethanolamide: A Natural Body-Own Anti-Inflammatory Agent, Effective and Safe against Influenza and Common Cold,” International Journal of Inflammation, vol. 2013, Article ID 151028, 8 pages, 2013. doi:10.1155/2013/151028
  2. Keppel Hesselink JM. Clinical neuro-restaurative effects of palmitoylethanolamide due to Inhibition of inhibition of NF-kappaB?. Journal of Neuroinflammation 2013, 10:92 doi:10.1186/1742-2094-10-92
  3. Keppel Hesselink, JM. Evolution in pharmacologic thinking around the natural analgesic palmitoylethanolamide: agonist and effective nutraceutical PEA and the sociology of science . J Pain Res August 2013 Volume 2013:6 Pages 625 – 634 DOI:http://dx.doi.org/10.2147/JPR.S48653
  4. Keppel Hesselink JM. Anti-inflammatory compounds, such as ketamine and palmitoylethanolamide as antidepressants. Journal of Neuroinflammation 2013, 10:43 doi:10.1186/1742-2094-10-43
  5. Keppel Hesselink JM. Professor Rita Levi-Montalcini on Nerve Growth Factor, Mast Cells and Palmitoylethanolamide, an Endogenous Anti-Inflammatory and Analgesic Compound.  J Pain Relief 2013, 2:1 http://dx.doi.org/10.4172/2167-0846.1000114
  6. Keppel Hesselink JM, Hekker TA, Therapeutic utility of palmitoylethanolamide in the treatment of neuropathic pain associated with various pathological conditions: a case series Journal of Pain Research 2012 Volume 2012:5 Pages 437 – 442
  7. Keppel Hesselink, JM (2012) New Targets in Pain, Non-Neuronal Cells, and the Role of Palmitoylethanolamide. Open Pain Journal 2012, 5: 12-23
  8. Kopsky DJ, Keppel Hesselink, JM.  Case report Multimodal stepped care approach with acupuncture and PPAR-α agonist palmitoylethanolamide in the treatment of a patient with multiple sclerosis and central neuropathic pain. Acupunct Med. 2012 Mar; 30(1):53-5. Epub 2012 Feb 1.
  9. Keppel Hesselink, JM (2011) Glia as a new target for neuropathic pain, clinical proof of concept for palmitoylethanolamide, a glia-modulator. Anaesthesia, Pain & Intensive Care: http://www.apicareonline.com/?p=881